院務公開工作制度

為進一步推動醫院院務公開工作，不斷促進民主和科學管理，確保依法執業及誠信行醫，構建起和諧工作環境及醫患關系，最大限度地保障職工和患者的基本權益。特制定本院務公開工作制度。

一、指導思想

堅持以黨的十九大精神為指導，深入貫徹黨的醫療衛生方針政策，進一步完善我院民主決策、

民主管理和民主監督機制，加強社會公眾監督和醫院職工民主監督，落實“以病人為中心”的服務理念，提高醫療服務質量和服務水平，推動醫院持續健康發展。

二、組織領導及責任分工

(一)組織領導

成立以醫院主要領導為組長的院務公開工作領導小組和辦公室，負責組織指導和協調院務公

開的各項工作，研究解決院務公開工作中的重要問題。

組  長:院長

副組長:副院級領導

組  員:各職能科室主任

領導小組辦公室設在醫院辦公室。

(二)院務公開領導小組的職責

1.負責審定院務公開實施辦法、公開內容、規章制度；

2.負責院務公開的領導和組織實施；

3.負責審定和批準院務公開辦公室整理提交的院務公開方案和重要內容；

4.督促、檢查各科室的院務公開工作開展情況；

5.定期聽取院務公開情況匯報，每半年組織一次會議，研究院務公開工作。

(三)院務公開工作領導小組辦公室主要職責

1.負責院務公開實施細則、相關制度、管理辦法的草擬工作；

2.落實院務公開領導小組工作部署，按院務公開要求的內容、形式、時限督促相關科室落實各項公開工作；

3.負責受理群眾對院務公開工作的意見或建議并進行反饋；

4.負責對合理意見或建議的整改落實工作；

5.負責院務公開資料的收集和歸檔。

三、基本原則

1.堅持依法辦事的原則。積極推進依法行醫、依法行政，嚴格辦事程序，切實做到有法必依違法必究。

2.堅持求真務實的原則。一切從實際出發，把群眾反映強烈、普遍關心和涉及職工切身利益

等問題作為院務公開的出發點和落腳點，切實做到讓群眾和職工滿意。

3.堅持公開透明的原則。不斷深化院務公開，力求變事后公開為事前、事中、事后全程公開

進一步提高工作透明度，切實保障人民群眾和全院職工的知情權、參與權和監督權。

四、院務公開的主要內容

(一)向社會公開的主要內容

1.醫院資質公開。醫院依法執業登記的主要事項，包括醫院等級、名稱、地址、主要負責人、

所有制形式、診療科目、床位、重大醫療技術準入、大型醫用設備的配置許可等。

2.醫院布局公開。門診、急診、病房、行政、功能檢查等各部位的設置、位置格局；科室標

牌；路標引導指示牌；“綠色通道”指示牌；院內交通指示牌；緊急情況的疏散通道等。

3.重點學科公開。重點學科(室)名稱、學科帶頭人基本情況以及學科人員組成、技術實力

等。

4.工作人員公開。專家、普通門診工作人員的姓名、職稱、專業、門診時間介紹，?？?、專

業門診服務內容、特色；病房醫生、護士基本情況介紹；本院職工、進修生、實習生佩帶不同標識胸牌上崗。

5.規范準則公開。包括醫德規范、醫務人員行為準則、服務規范、服務承諾、便民窗口、便

民措施及行風建設等其他相關規定。

6.收費項目公開。包括醫療服務收費項目、標準、范圍和批準文號；常用藥品的通用名、商

品名、劑量單位、價格、生產廠家；主要醫用耗材的規格、型號、生產廠家、價格等。各項收費按國家規定依法管理。

(二)向患者公開的主要內容

1.醫院服務公開。包括醫院各?？茖I門診人員、時間安排；就診過程各項服務流程；醫保、新農合病人住院流程；咨詢服務、預約服務等。

2.病人告知公開。包括患者的病情告知，貴重藥品使用告知，大型檢查項目告知，特殊診服務流程告知，輔助檢查注意事項告知，病歷復印程序告知，醫患道德責任書告知，醫療糾紛處理程序告知等。

3.服務收費公開。包括醫療服務項目價格、藥品價格、醫用耗材價格、門診病人費用清單住院病人一日清單、出院總計費用明細等。

(三)向職工公開的主要內容

1.“三重一大”制度公開。即醫院重大決策、重要人事任免、重要項目安排及大額度資金使用情況公開。包括醫院的中、長期發展規劃和工作計劃；基建項目、重點學科建設等重大問題的決策；醫院管理體制、運行機制的改革方案；領導班子成員的工作分工，中層干部選拔任免；大型醫用設備的購置；年度財務預算及各種臨時性政策。

2.醫院醫療工作狀況公開。包括:年住院、門急診病人總數，病床周轉率，病床使用率，平均住院天數等醫療信息。

3.醫療質量管理公開。醫療質量管理方案；醫療質量的主要指標；重大醫療事故爭議、醫療事故的處理結果等。

4.管理制度公開。醫院行政、醫療管理制度；各臨床、醫技科室的診療護理常規；重點部門

的工作流程；醫院的各項應急管理方案等。

5.藥事管理公開。醫院藥事管理委員會組成及工作開展情況，藥事管理規定等；醫院藥品采

購計劃、招標程序及方法；違法違規藥品供應商停止采購其藥品情況。

6.財務管理公開。包括年度財務預、決算、財政撥款、收費情況、藥品收支、社會捐贈、投

資收益、房屋租賃和勞務費收入、財務收支情況、成本核算；績效工資的核算和績效工資的分配方案；專項資金補助，醫療、教學、科研經費使用和管理等情況。

7.重點監控藥品使用情況公開。醫院藥品用量動態監測和超常預警情況、抗菌藥物分級管理

制度檢查情況、醫生不當處方院內通報和處罰情況。

8.人事工作公開。人事制度改革方案；各科室定編定崗、崗位標準；領導職數、職能科室和業務科室領導職數、崗位數的設置情況；專業技術資格評審標準、條件、程序和結果；專業技術職務聘任量化標準及聘任情況；各類衛生人員的考核錄(聘)用標準、條件、程序及招聘情況；聘用合同終止的條件及程序；派出國內外進修、培訓情況等。

9.職工相關權益公開。職工工資調整、獎金、福利分配方案；各級各類先進評選獎勵的對象、條件、名額、程序，確定上報人選和評選結果；職工年度考核辦法和結果；住房公積金、養老金、醫療保險和其他社會保障基金繳納情況；計劃生育管理情況等。

10.領導干部重要事項公開。領導干部述職報告、經濟責任審計和黨風廉政建設責任制執行等情況。

五、院務公開的形式

(一)對外公開主要采取以下形式:

1.在門診、病房或對各服務窗口等醒目位置設立公開欄；

2.編印、發放宣傳資料；

3.設立電子觸模屏、電子顯示屏、宣傳櫥窗等；

4.通過醫院官方網站、醫院官方微博、微信、短信或政府官方網站公開；

5.設立院長熱線、意見箱、監督投訴電話；

6.設立咨詢窗口、宣教門診、導診臺；

7.懸掛標識、展牌；

8.建立醫患溝通會、社會監督員制度:

9.提供門診收費清單、患者住院“每日清單”及出院“總費用清單”；

10.以告之談話記錄或醫患協議書、各種知情同意書等形式公開。

(二)對內公開主要采取以下形式:

1.職工代表大會是院務公開的基本載體，無特殊情況一般一年召開一次。在職代會閉會期間，

充分發揮各專業委員會的作用，保證日常民主管理工作的正常進行；

2.通過黨委會、院長辦公會、院周會、職能中層干部例會、科主任例會、支部書記例會、工

會委員例會等會議形式，定期或不定期通報應公開的事項，

3.設立院務公開欄，并運用院務公開簡報、院報和醫院官方網站等形式，及時通報公開內容；

4.以醫院發文、手冊、工作指南等形式公開；

5.建立公示制度，對于干部聘任、職稱評聘、局級以上評先評優等事項進行公示；

6.領導班子成員及職能中層干部每年要在職代會或全院中層干部會上進行年終述職或書面

述職；臨床科主任要在由學術委員會和院領導組織的考核評審會上述職，并接受民主評議和測評。

六、院務公開程序

院務公開的程序，原則上應遵循確定內容、審查把關、組織實施、民主評議、收集意見、進入決策、具體實施等幾個方面的必要程序。

具體公開內容由職能科室會同主管領導提出具體方案，明確公開的時限、范圍和形式，并經

院務公開領導小組或組長審查后，交由領導小組辦公室和具體責任部門依相關途徑及方式公開。

七、責任及監督

1.實行院務公開責任制。院務公開內容涉及到的職能科室為該項院務公開的承辦科室，按照誰主管誰負責的原則，做好職責范圍內的院務公開工作。

2.醫院各職能科室和相關部門要對照公開內容，按照職責范圍及分工，依程序適時公開相關

事項，如因未按要求公開相關內容而產生上訪、投訴等行為及事件，則嚴肅考核及追究科室及負責人責任。領導小組辦公室要編印“院務公開簡報”；醫院信息宣傳責任科室要增設官網、內網和報刊專欄，以及院內院務公開宣傳專板(欄)，并適時更新向社會、患者公開的相關內容。

3.成立以紀委、工會和監察室等組織及部門和社會監督員組成的院務公開監督小組，對院務

公開工作執行情況適時進行專門檢查，對于責任部門工作不到位、公開內容不真實、程序不規范、公開更新不及時，應責成其限期整改。

4.設立意見箱和投訴電話。

電話:3368393(院長熱線)

3368339(投訴管理科辦公室)

3361515(總值班)

郵箱:AKSRMYY24057@163.com    

網址:http://www.www.tao-shi.com/